（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位42歲的男性患者，1年來便後肛門有腫物脫出，伴間歇性便血，來我院經檢查後確診為混合痔，經混合痔外剝內扎術，以及注射用頭孢呋辛鈉、高錳酸鉀溶液、布洛芬緩釋膠囊治療1周後，症狀好轉，1個月後複查已完全恢復。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】混合痔

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（混合痔外剝內扎術）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）+外用藥物（高錳酸鉀溶液）+口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）

【治療週期】住院治療1周，1個月後複查

【治療效果】症狀好轉，病情穩定

一、初次面診

患者於1年前無明顯誘因發現肛門便後有腫物脫出，能自行還納，伴間歇性便血，量少，色鮮紅，無裡急後重，無腹瀉，無畏寒發熱，無胸悶憋喘，小便未見明顯改變。院外來行治療，今患者來我院就診，門診視診：肛門居中，未見畸形，無紅腫，3、7、11點位肛緣皮膚肥厚隆起與肛內脫出包塊相連。指診：肛門括約肌無狹窄，3、7、11點位齒線處有黏膜隆起，無指套染血。肛門鏡檢查：3、7、11點位齒線黏膜隆起，色鮮紅，直腸黏膜紅潤未見異常包塊。初步診斷為：混合痔，收入我院。

二、治療經過

患者入院後，結合其病史與相關檢查結果，考慮行混合痔外剝內扎術效果較好，取得患者同意後開展治療。給患者進行局部麻醉，在外痔邊緣處做切口，剝離曲張的靜脈團和增生的結締組織，在內痔結紮線下及切口邊緣使用亞甲藍注射液，可以長效止痛，術畢送患者返回病房。術後給予注射用頭孢呋辛鈉、高錳酸鉀溶液坐浴，進行抗感染治療。術後第二日，麻醉藥效消退，患者傷口疼痛明顯，囑其服用布洛芬緩釋膠囊。

三、治療效果

患者治療前肛門便後有腫物脫出，伴間歇性便血。入院經混合痔外剝內扎術後，給予注射用頭孢呋辛鈉、高錳酸鉀溶液坐浴1周後，患者傷後癒合良好，安排出院。1個月後回院複查，期間若出現傷口紅腫、疼痛、出血、水腫等，應及時就診。患者回院複查，視診未見腫物脫出，指診未見肛門括約肌狹窄，無黏膜隆起。肛門鏡檢查：黏膜紅潤未見異常包塊。

四、注意事項

患者住院治療1周後，病情恢復進展良好，但未完全恢復，出院後還需注意以下幾點：

1、患者出院仍需加強手術部位的護理，保持其清潔乾燥，避免汗液、血液、糞便汙染；

2、術後早期建議多臥床休息，以免行走導致手術切口摩擦，而有出血、水腫等併發症；

3、飲食應清淡易消化，避免生冷、辛辣刺激性食物的攝入，以免加重不適症狀；

4、病情恢復後適當進行功能鍛鍊，如提肛運動，可以增加肛門收縮力。

五、個人感悟

混合痔以肛門腫物脫出為主要表現，可伴有便血、疼痛、肛門墜脹感等，早期通過調整飲食、改善不良習慣、藥物治療等保守方式可達到治癒的效果。若治療不及時，不僅會造成肛門溼疹、肛周膿腫、壞死等增加患者痛苦，治療費用也會有不同程度的增加。如本篇病例患者，症狀出現1年後才來就診，雖然手術後患者恢復良好，但若能及早治療，可在很大程度上減輕患者痛苦，以及降低治療費用。