直腸腫物可能是良性，也可能是惡性。良性腫物有血管瘤、直腸息肉、錯構瘤等疾病，惡性腫物一般考慮為直腸癌。

一、良性腫物

1、血管瘤：通常指具體有實體腫瘤形態的異常血管，可發生於任何年齡，隨時間而增大，大部分是良性腫瘤，單發或多發，易引起消化道大出血，危及病人生命，大部分需接受手術治療，可在腸鏡下進行切除或消融；

2、直腸息肉：指一類從黏膜表面突出到腸腔內的隆起性病變，可根據病理性質的不同分為腺瘤性息肉、炎性息肉等，臨床表現為腸道刺激症狀，腹瀉或排便次數增多，便血、腸梗阻及腸套疊等，可行腸鏡下息肉電切術將其切除；

3、錯構瘤：指機體正常組織在發育過程中出現錯誤的排列、組合，導致的類瘤樣畸形，隨機體的生長發育而增大，但增大到一定程度即可停止，極少惡變。臨床上常與腺瘤樣息肉合併出現，症狀和治療方法與直腸息肉相同。

二、惡性腫物

直腸癌發病率與遺傳因素、高脂低纖維素飲食、不良生活習慣等相關，該病好發於50歲以上人群，最常見的症狀為大便帶血，可表現為缺鐵性貧血或不明原因的低熱、腹痛或糞便形狀改變等。治療以手術切除為主，術前術後予以化學藥物(5-氟尿嘧啶)治療、放射治療等，還可對直腸癌的癌前病變(主要是腺瘤)進行干預措施，在內鏡下及時切除可有效預防疾病的發展。