直腸主要有排便吸收和分泌的功能，可吸收少量水分，也能分泌黏液，以利於排便。直腸術後排便不正常的原因有很多，具體如下：

1、直腸蓄便功能下降：由於手術切除了部分直腸，尤其是切除了直腸壺腹部的患者，直腸蓄便功能明顯下降，導致患者出現排便次數增多，同時直腸吸收水分的面積變小，部分患者可出現大便變稀的現象；

2、直腸排便功能下降：如果直腸下端排便反射發生的部位，行低位直腸手術或手術過程中出現盆底神經損傷，也會導致排便異常；

3、肛門控便功能下降：肛門作為控制排便的主要器官，有著複雜的解剖結構，其中肛門括約肌、肛提肌等多個肌肉參與控便的功能，近肛門手術可導致括約肌損傷等，導致排便失禁；

4、盆腔感染：菌群失調等外界因素導致假排便，直腸術後盆腔感染、積液等情況導致患者出現裡急後重感。

因此，直腸術後排便異常根據原因不一樣，應採取相應的措施，如控制腹盆腔感染、改善飲食結構、調節腸道菌群、盆底康復治療等，可取得不錯的效果。