正常情況下，子宮內膜厚度達到12mm就會有月經來潮，如果子宮內膜厚度達到18mm還不來月經，就要及時就醫，明確病因後進行針對性治療，如確定是懷孕引起定期產檢即可；由卵巢功能失調、子宮內膜疾病引起，則可以遵醫囑服用孕激素催經或考慮手術治療；如果是內分泌失調導致，需要進行自我調節。

懷孕

懷孕後，月經便會停止，因此有無防護措施性生活的育齡期女性，查B超顯示子宮內膜厚18mm，還沒有來月經，最好先排除懷孕的可能。可以去藥店買早早孕試紙檢測一下，但月經推遲1周時間內，早孕測試紙並不能測出準確情況，因此可以在月經推遲10天左右，到醫院進行抽血檢測HCG，確定是否由於懷孕導致月經推遲。

卵巢功能失調

子宮內膜厚18mm不來月經，如果不是懷孕，可能是排卵不規律所致。青春期或者是更年期女性，可能會由於不同的原因導致卵巢功能失調，即卵巢有雌激素分泌，但沒有排卵。不排卵就沒有孕激素來撤退內膜，單一雌激素持續作用就會導致子宮內膜持續瘋長，自然不會來月經。這種情況需要到醫院做就診檢查，在醫生指導下服用孕激素來撤退內膜，讓月經來潮。

子宮內膜疾病

子宮內膜厚18mm不來月經，還有可能是因為子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生等子宮內膜疾病所致，必要時進行宮腔鏡檢查，對於息肉或肌瘤較大，藥物療效不佳者，建議進行手術切除，術後注意嚴密隨診。

內分泌失調

此外，也可能與過度減肥、精神壓力過大等因素有關。如節食減肥導致營養不良、精神壓力過大導致體內激素分泌紊亂，均可出現月經推遲。如果是以上因素，女性應選擇合適的方式及時調節，例如規律飲食、合理減肥、學會排解情緒等。

總之，月經作為女性生理健康狀況的直接反應，保證月經正常是女性應關注的重要問題。女性在日常生活中，應保證心情舒暢，注意飲食規律，加強鍛鍊等，有利於維護月經正常。

參考文獻

[1]安力彬,陸虹.婦產科護理學.第6版[M].北京:人民衛生出版社,2017:27-30.

[2]鄒世恩.子宮內膜增厚需要治療嗎[J].健康博覽,2021(1):51.