輸卵管積液是否需要手術，要根據是單側輸卵管積液還是雙側輸卵管積液判斷，具體情況如下：

1、不用手術：如果是單側的輸卵管積液，可以暫時不用手術，如果有生育要求的話，可以備孕，如果對側的輸卵管通暢，大部分可以能夠自然懷孕。

2、需要手術：雙側的輸卵管積液說明雙側輸卵管不通，這種情況必須要做手術，如果是做試管嬰兒的話，必須進行雙側的輸卵管結紮或者是切除，因為輸卵管裡的積液含有大量毒素，做試管嬰兒有可能會造成不能著床，因為這些積液可以影響到受精卵著床，所以必須要做手術治療，才能夠做試管嬰兒。