羊水栓塞罕見且發病迅猛,所以早期的識別和快速高效的團隊流程化搶救,是搶救成功的關鍵。流程有:

1、增加氧合,一旦懷疑羊水栓塞,應立即保持氣道通暢,儘早實施面罩吸氧、氣管插管或人工輔助呼吸,維持氧供,以避免呼吸和心搏驟停。

2、抗過敏,解除肺動脈高壓,保證心排出量和血壓穩定,避免過度輸液。

3、糾正凝血功能的障礙,包括積極處理產後出血,及時補充凝血因子,包括輸注大量的新鮮血液、血漿、冷沉澱、纖維蛋白原等。

4、全面監測,包括血壓、呼吸、心率、血氧飽和度、心電圖、中心靜脈壓、心排出量和凝血功能等。

5、產科處理,羊水栓塞如發生於分娩前時,應考慮立即終止妊娠,心臟驟停者應立即實施心肺復甦,復甦後仍無自主心跳可考慮緊急實施剖宮產,一旦出現凝血功能障礙時,應果斷快速的實施子宮切除術。

所以,一旦懷疑羊水栓塞,應立即按羊水栓塞急救流程實施搶救,分秒必爭,推薦多學科密切協作,以提高搶救成功率。