流產可按類型分為自然流產和人工流產,自然流產影響因素頗多,過程不可人為控制;而人工流產包括藥物流產和手術流產,藥物流產約需要3~5天,手術流產過程約為5~10分鐘。

藥物流產最佳時間應該是懷孕49天內,服藥前需經過B超檢查,確定為宮內孕才可以,從服藥到流產這一過程大概需要3~5天。目前最常用的藥物流產方法是將米非司酮和前列腺素類藥物合用,以減少前列腺素類藥物的用量,減少副作用和出血,增加完全流產率。

一般是在前兩天孕婦口服米非司酮,在第三天服用米索前列醇,這時候需要到醫院進行觀察。一般在服藥後的2~4小時患者的腹部會有輕微的不適感,伴有陰道出血癥狀,陰道會排出白色妊娠囊,在醫生檢查確定完整後即可離開醫院,如果患者陰道流血量較多或妊娠囊排出不完整則需立即進行清宮治療。

手術流產臨床常用為人工流產負壓吸引術,適用於妊娠10周內的患者。在手術前需要完善相關檢查,包括血、尿常規、B超、心電圖、白帶常規等檢查,主要是為了排除宮外孕、婦科炎症等異常情況,並可準確地判斷孕囊大小和位置,從而提高手術的安全性,這些檢查一般需要1~2個小時。

檢查完沒有問題後,即可進入手術室進行手術,在對外陰和陰道進行消毒後,麻醉師會為女性注射靜脈麻藥,讓女性很快進入到睡眠狀態,醫生就可以把手術器械伸入宮腔將孕囊吸出,整個手術過程僅需5~10分鐘;術後清洗完外陰後,需要到休息室進行觀察治療,一般採用掛水或者藥物消炎,大概需要1個小時左右,如果沒有異常情況的話,即可離開醫院。

但兩種流產方式各有優缺點,其中藥物流產損傷小、痛苦小、患者心理負擔輕,且藥物流產更類似自然流產;但是,藥物流產妊娠時段範圍侷限,靠子宮自身收縮排出妊娠物可能出現不全流產,術後流血時間長,若發生不全流產、出血多時仍需要刮宮操作。

而手術流產目前配合B超引導,往往效果可靠,殘留率低,出血時間短,但是可能出現子宮穿孔、宮頸損傷粘連、內膜損傷、人工流產綜合徵等。所以流產的方式應根據個人意願和身體情況來選擇,其所需的時間根據個人情況不同、選擇的具體方法不同,具體的時長也會有所不同。

參考文獻

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