前列腺癌與多數實體腫瘤類似，缺乏早期特異性臨床表現。多數前列腺癌患者因體格檢查進行前列腺特異性抗原，即PSA檢查，發現PSA升高，進一步檢查後發現罹患前列腺癌。通常為老年男性，可能存在類似於良性前列腺增生的尿頻、尿急、夜尿增多等排尿不暢症狀，但並非前列腺癌特異性症狀。

前列腺癌患者到晚期會出現部分特異性症狀，易出現骨轉移，當前列腺癌出現骨轉移且以破骨性為主轉移時，患者會出現骨痛症狀。前列腺癌如果侵犯膀胱，還會出現血尿等現象，若前列腺癌瘤體較大壓迫雙側輸尿管，患者還會因繼發性腎積水而出現腰痠、腰痛等臨床表現。