寶寶如果一天拉四次稀便，但是精神很好，可能和環境因素、飲食因素、疾病因素有關。建議家長注意觀察，如果寶寶經常出現腹瀉的情況，需要完善檢查，從而明確具體病因。

1、環境因素：如果寶寶平時沒有注意腹部保暖，考慮有可能受到寒冷因素刺激，會出現明顯的排便次數增多的情況，甚至出現一天拉四次，而且排便時大便的形狀發生改變，可能會有拉稀便的情況。在短暫性的環境因素刺激下，寶寶精神狀態比較好，往往需要注意寶寶的生活調理，注意腹部保暖；

2、飲食因素：如果寶寶母乳餵養或者奶粉餵養時，有可能寶寶對於奶粉或者母乳中的蛋白質不耐受，可能會引起寶寶拉稀便、排便增多的情況，部分家長可發現寶寶一天拉四次稀便，並且伴有腹脹的症狀，通常沒有其他表現，精神狀態很好。如果反覆持續此類現象，建議家長更換奶粉，或者給予深度水解奶粉，從而幫助緩解症狀；

3、疾病因素：如果寶寶一天拉四次稀便，考慮有可能是腸道發生了輕度感染，如果不嚴重，可能拉稀便的次數比較少，而且寶寶精神狀態比較好。但是如果沒有及時給予合適的治療，考慮後期可能會引起寶寶全身脫水，進而導致部分寶寶精神狀態差、嗜睡。出現此類情況，應該遵醫囑給予雙歧桿菌三聯活菌散等藥物進行治療。