（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：新生兒在分娩後Apgar評分8分，呼吸急促、不規則，可見鼻翼煽動和三凹徵，檢查發現呼吸頻率45次/分，出現呼吸急促，測血氧飽和度90%，胸片見吸入性肺炎表現，診斷為新生兒吸入綜合徵。經過及時吸氧、青黴素抗感染等治療，患兒情況好轉，呼吸恢復平緩。

【基本信息】男、1天

【疾病類型】新生兒吸入綜合徵

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】吸氧+藥物治療（注射用青黴素鈉）

【治療週期】住院治療1周

【治療效果】體溫正常，無咳嗽氣促，呼吸平緩

一、初次面診

一位38周的孕媽媽產前有胎心減速，分娩時羊水渾濁呈胎糞樣，新生兒出生後Apgar評分8分，彈足底反應和呼吸各扣1分。目前患兒呼吸急促、不規則，可見鼻翼煽動和三凹徵，檢查發現呼吸頻率45次/分，聽診可聞及兩肺溼囉音，血氧飽和度90%。給予收治入院，完善相關檢查，包括血尿常規、肝腎功能、動脈血氣分析、胸部X線等檢查，其中血常規可見C-反應蛋白升高達20mg/L，動脈血氣分析檢查見輕度呼吸性酸中毒表現，胸部X線見肺紋理增粗、模糊，少許滲出，故而診斷為新生兒吸入綜合徵。

二、治療經過

新生兒吸入綜合徵當中，有很大一部分原因是胎糞吸入所引起，該患兒胎糞混入到羊水中，胸部X光片檢查顯示肺紋理增粗、模糊、滲出，且C-反應蛋白增高，考慮是新生兒吸入綜合徵合併感染。將患兒及時收住入院，置入暖箱中，用頭罩吸氧。給予注射用青黴素鈉，並注意呼吸道管理。經過積極治療，患兒臨床表現明顯好轉，呼吸平緩。治療1周，予以出院。

三、治療效果

經過1周的積極護理和治療，患兒精神狀態明顯改善，呼吸平緩，無咳嗽氣促，吃奶正常，胃口較好，大小便正常，無嗜睡，無尖叫驚厥。查體神志清楚，反應較好，未再見三凹徵和鼻翼煽動，前囟門平軟，神經反射正常，C-反應蛋白正常。建議家長帶患兒3天后返院複查，檢查病情有無反覆。

四、注意事項

患兒經過積極治療後病情好轉，身體恢復健康，作為主治醫生的我非常欣慰。新生兒的機體狀態和成人不同，各系統功能尚未完善，身體容易患病，尤其是呼吸道疾病，所以家長平時要密切關注其呼吸情況，比如有沒有急促、不均勻，有沒有臉色青紫、鼻翼煽動等表現。如有類似情況，需要及時前往醫院就診，切勿耽誤治療，並且注意不能使用所謂的民間偏方進行治療。

五、個人感悟

新生兒的抗病能力相對比較弱，家長要多加關注，尤其要觀察呼吸情況，對於早期的新生兒吸入綜合徵，以及後期的呼吸道感染都要有一定的瞭解。如果出院後新生兒出現呼吸急促、吃奶不好、精神狀態差等表現時，要意識到可能是疾病導致的，應及時就醫。另外家長要注意，如果自身患流感等呼吸道疾病，一定要注意隔離防護，儘量不要和孩子密切接觸，以免傳染。