房間隔缺損患者進行X線檢查，一般心影呈梨形。由於患者右心房、右心室擴大，而肺動脈增寬，主動脈節縮小，從而導致房間隔缺損X線表現為心影外形像鴨梨的形狀。

同時，房間隔缺損還有其他的X線表現，主要是肺充血的表現。患者右下肺動脈增寬，發生嚴重的肺動脈高壓時，肺動脈段抬高、隆起，或者出現右下肺動脈增粗表現。