冬季是兒童呼吸道疾病好發季節,如果孩子不幸罹患肺炎,該如何對待呢??
  首先我們應該明確孩子肺炎的嚴重程度,如果孩子有明顯的呼吸急促,呼吸困難,缺氧表現(比如口唇發紺),肺部影像學提示多肺葉受累,有肺外表現,比如嗜睡、昏睡、驚厥,水腫、尿少、血壓下降等,即使僅僅符合其中1-2條,都提示孩子重症肺炎可能,需要住院診治,避免病情突然惡化,導致多臟器功能不全等危重情況。反之,如果孩子狀態良好,就是一般的肺炎,完全可以自行服藥治療,並且一般是可以痊癒的。

  我們治療用藥該如何選擇呢?
  我國,日本以及美國呼吸學組對於兒童社區獲得性肺炎(CAP)的經驗性治療推薦是什麼呢?對於病原學不明確的兒童CAP,建議選擇β內酰胺類抗生素(頭孢、阿莫西林等)聯合大環內酯類抗生素(阿奇黴素、紅黴素、依託紅黴素、克拉黴素等)治療,如果懷疑病毒性肺炎可以選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物,若後期後明確的病原學證據,可以適當調整用藥。
  為什麼做出這樣的選擇呢?

  因為兒童CAP,約20-60%病原學是難以明確的,並且混合感染發生率也比較高,約40%,所以在經驗性治療用藥選擇方面就要兼顧到不同病原學,β內酰胺類+大環內酯類抗生素聯合,不僅能涵蓋常見致病菌,對不典型肺炎病原體(支原體、衣原體等),亦能兼顧,相對是一種比較全面的選擇。不僅僅口服藥物治療可以這麼選擇,對於重症肺炎抗生素選擇方面也是值得參考的治療方案,也是專家推薦的治療選擇。
  所以,如果孩子不幸罹患肺炎,不妨嘗試這樣來治療,相信是有效果的。