食管癌胸骨後疼痛，大部分是以胸骨正中的疼痛為主，主要的疼痛還是在食管的周圍，因為食管大部分是在胸骨後。有部分下段食管癌，可能會引起上腹部的疼痛。

因為食管是與胃相接的器官，如果腫瘤更加靠近下部，可能患者會出現上腹的疼痛，但大部分食管癌還是以正中的疼痛為主，以及本身食管區的疼痛。所以食管癌的疼痛，主要是胸骨中段的疼痛和食管周圍疼痛。