早期食管癌在內鏡下切除及進行病理精準評估以後，如果發現病變只在黏膜層或者黏膜上皮層，即較淺的位置，不建議做化療，因為多數患者不會有轉移。

侵犯到黏膜下層或者固有肌層時，轉移概率提高。此時，切除以後需要做化療。

食道癌術後轉移治療的最佳方案不是化療，而是放療或者放化療相結合。化療和放療效果各異，有時化療比放療效果好，但是更多的時候是放療比化療效果好。因此懷疑早期食道癌切除以後有轉移可能的患者，建議同步進行放化療，效果更好。