如果中晚期食管癌不做化療一定會轉移，但是早期病變侷限在黏膜層或者黏膜上皮層等表淺區域，手術後可以不做化療。但是手術是在內鏡下進行，術後要做病理精準評價。如果精準評價後，確定是黏膜層或者黏膜上皮層，可以不做化療，因為這兩層病變的患者不會發生轉移。

早期食管癌沒有任何症狀，通常此類患者在進行體檢時沒有任何症狀。有高危因素的情況下，建議做胃鏡檢查，早期發現問題，及時處理，儘量不做更深層次的傷害，如化療等。