食道癌晚期患者在生命即將終止前，可能會出現食道癌器官特異性的相應症狀，此外可出現全身性表現，有時與其他晚期癌症有相似表現。食道癌晚期可能出現食道局部梗阻症狀，相對較明顯，患者無法進食，甚至飲水出現嘔吐等梗阻症狀。部分患者可能隨食道癌局部侵襲，浸潤局部組織、器官，可能引起胸骨後疼痛，此時疼痛症狀相對較明顯。

此外，還可出現全身性症狀，部分食道癌晚期患者可能伴有多發器官、臟器或淋巴轉移，如肺轉移、肝轉移等，可能引起咳嗽、胸悶、呼吸困難等。甚至可伴有低氧血癥，引起肝臟、腎臟、心臟、神經系統出現多發性低氧血癥表現。部分患者可能因肝轉移瘤而伴有肝臟損害，引起膽汁排洩受阻，進而引起黃疸表現。總之，臨床上需結合實際情況進行分析和判斷。