早期食管癌是通過胃鏡檢查，胃鏡鏡頭伸入食管腔內，可以觀察食管黏膜情況。早期食管癌通常病灶不明顯，部分輕微糜爛、出血或滲血，通過胃鏡檢查可以發現病灶，並且進行活檢。通過病理檢查可以診斷出早期食管癌。

此外，早期食管癌還有其他方面檢查，如食管造影檢查、胸部CT檢查，均對食管癌早期診斷有一定幫助。但食管癌較好的檢查一定是胃鏡檢查。