早期食管癌的鑑別診斷，包括食管其他惡性腫瘤、食管良性腫瘤、食管良性病變、食管外壓性疾病。具體如下：

1、食管其他惡性腫瘤：肉瘤等；

2、食管良性腫瘤：如平滑肌瘤、間質瘤，均可引起食管的狹窄，引起相關疾病；

3、食管良性病變：如食管結核，過去結核性疾病較多，目前雖不普遍但仍存在；

4、食管化學性燒傷：如患者吞服強酸、強鹼，導致食管燒傷，引起食管相關性疾病；

5、食管外壓性疾病：如食管周圍的腫瘤或淋巴結壓迫，均會引起食管狹窄相關性疾病，需要進一步鑑別。