食管癌出現胸骨後疼痛是常見的臨床表現，具體的疼痛位置主要以胸骨後疼痛為主，但是有的病人表現為胸部，有的病人表現為背部，疼痛具體部位與食道癌本身病變存在關係，比如上段食管癌、中段食管癌，以及下段食管癌的疼痛位置有明顯差別。對於上段食管癌，主要是胸骨後疼痛為主，中段、下段食管癌主要以上腹部、胃部等為主。

臨床上要具體情況，具體分析和判斷。食管癌在臨床上有一定的特異表現，主要是以進食後進行性哽咽感，以胸骨後疼痛為主要表現。但是具體明確診斷一方面要完善病理診斷，另一方面要完善影像學診斷。綜合上述幾方面因素，決定病人後續的治療策略。