咽口水困難不一定是食道癌，具體原因如下：

1、食管癌發展到一定程度，會出現水咽不下去的情況；

2、控制吞嚥動作的神經核出問題，吞嚥功能就會受到影響，吞嚥食物和水就會受影響；

3、食道運動異常以後咽固體食物困難，甚至出現吞口水困難。