（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒於家中出現連續發熱1周，家長初期並未在意，以為是普通發熱，自行為其用藥，但後來不僅未使患兒發熱緩解，反而加重其表現，使患兒出現結膜充血、口唇乾燥、頸部淋巴結腫大等症狀。患兒就診後，積極完善相關檢查，並結合患兒症狀，最終診斷為川崎病。與患兒家長溝通後給予對症藥物治療，最終患兒得以治癒，未再復發。

【基本信息】男、5歲

【疾病類型】川崎病

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】靜脈注射藥物治療（人免疫球蛋白）+口服藥物治療（阿司匹林片）

【治療週期】住院治療1周，定期複查

【治療效果】患兒疾病得到治癒，未再復發

一、初次面診

患兒為5歲的小男孩，由家長帶領前來就診，自述近期出現發熱，已持續1周，開始認為只是普通發熱，但家長通過自行用藥後不僅未使發熱減輕，反而患兒症狀逐漸加重，於是家長急忙將其帶到我院就診。

門診給予患兒體格檢查，可見患兒結膜輕度充血，同時伴有口唇乾燥，嘴唇脫皮情況較為嚴重，患兒張口後可見舌乳頭腫大、充血，為草莓舌症狀，同時觸診患兒頸部，可觸及頸部淋巴結腫大。綜合上述症狀，初步懷疑為川崎病，告知患兒家長情況並進行充分溝通後，同意入院進行診治。

二、治療經過

患兒入院後，為其安排詳細相關檢查，體格檢查除門診所見症狀外，並未見其他明顯異常。化驗血常規結果提示白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白等指標均存在升高。心臟彩超檢查未見異常。結合患兒的症狀，最終明確診斷為川崎病。

告知家長患兒病情並不嚴重，並進行充分溝通後決定行藥物治療。具體治療包括靜脈注射人免疫球蛋白，同時配合使用中等劑量的阿司匹林片進行抗炎治療，患兒遵醫囑住院治療1周後，症狀明顯緩解，辦理出院後，囑患兒家長繼續給患兒服用小劑量阿司匹林片，並定期到醫院門診進行復查。

三、治療效果

患兒經過積極配合藥物治療，用藥當天發熱便已經得到緩解，住院治療2天后，患兒體溫已降至正常，同時觀察得知患兒結膜充血、口唇乾燥等症狀出現明顯緩解。住院治療1周後，給予患兒檢查血常規、C反應蛋白等，結果顯示各項數值均處於正常範圍，同時心臟超聲提示患兒未出現冠狀動脈擴張或其他損害，且患兒頸部淋巴結腫大的症狀已經消失。患兒各項指標均達到出院症狀，於是准許其出院休養。出院後半年家長帶患兒來門診複查心臟彩超，未出現冠狀動脈擴張或其他損害，結果提示患兒症狀已經得到治癒，期間患兒未再出現復發。

四、注意事項

看到患兒症狀逐漸減輕，最終得以治癒，我由衷感到欣慰，但由於本病容易出現復發，因此患兒出院時，仍需提醒患兒家長日常生活中注意以下幾點：

1、注意加強患兒的口腔護理，並保持口腔的情況，如勤刷牙、勤漱口，避免進食垃圾食品，以避免造成繼發感染；

2、日常注意維持患兒自身的皮膚健康，保證患兒貼身衣物的清潔衛生，並保證患兒有充足的睡眠，避免勞累等，均有利於病情的恢復；

3、飲食注意營養的合理搭配，多攝入高營養、易消化的食物，並以流食或半流食為主，如麵條、豆漿、雞蛋湯等，避免進食生冷、辛辣、刺激性食物，以免導致病情加重或反覆發作。

五、個人感悟

川崎病在臨床又被叫做是小兒皮膚黏膜淋巴結綜合徵，常發生於5歲以內的兒童，常見症狀與該病例中患兒的情況類似，如發熱、眼結膜充血、口唇乾裂、頸部淋巴結腫大等，其他症狀還包括手足紅腫等。臨床針對川崎病的治療並不複雜，只要積極配合多數患兒均能得到滿意的治療效果。總而言之，提醒廣大患兒發現患兒出現持續發熱，並伴有結膜充血、口唇乾裂等症狀後需儘早給予重視，並儘早將患兒帶到醫院進行診治，即早發現、早治療是關鍵。