扭轉痙攣是一種運動障礙性疾病,並且屬於慢性發展進行加重的一種病態表現,起病緩慢,往往先起於一側下肢或雙側下肢,慢慢發展至四肢,病人發病後多逐漸部分或全部喪失自主生活能力,對家屬、社會造成極大負擔。近年來,功能神經外科手術治療扭轉痙攣調取得了巨大的成功。

空軍軍醫大學唐都醫院神經外科王學廉教授介紹,扭轉痙攣這類椎體外系類疾病目前是無法徹底根治和治癒的,如果有醫療機構聲稱可以根治患者一定要三思而行,不可盲目輕信。目前只能採用藥物、肉毒素、立體定向手術進行緩解和控制症狀,相對內科保守治療而言,外科手術能夠最直接有效的改善症狀,達到正常人水準,提高生活質量。

扭轉痙攣首發症狀大多是一側下肢的輕度運動障礙,足呈內翻趾曲,行走時足跟不能著地,緩慢持續的不自主扭轉性運動以軀幹和肢體近端為最嚴重,引起脊柱前凸和骨盆傾斜,不自主運動累及頸項和肩胛帶肌時,出現斜頸;累及面肌和咽喉部肌肉時,引起面肌痙攣和夠音困難。

扭轉痙攣患者在作自主運動或精神緊張時,症狀會加重,入睡後完全消失,肌張力在扭轉動作時增高,扭轉運動停止後則轉為正常或減低,隱性遺傳型扭轉痙攣多呈進行性發展,預後不良,多於起病後若干年死亡,但一部分患者可長期不進展,甚至可自行緩解。

那麼扭轉痙攣怎麼治療呢?

王學廉教授說:治療上是藥物、外科手術、康復治療相結合,不能治癒,改善症狀,減少異常運動,減少肌痙攣引起的疼痛。藥物有左旋多巴類、安坦、巴氯芬等,症狀較重的患者,可行腦起搏器治理,改善效果較好。

腦起搏器治療可以有效地緩解肌張力障礙,改善扭轉痙攣患者的症狀。而且腦起搏器治療具有可逆性和可調節性等優點,對組織無永久性損害。可單側手術,也可雙側同時植入電極刺激。