（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患兒因行走姿勢異常就診，給予患兒完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為痙攣性腦癱，隨後給予患兒進行藥物治療，並配合進行康復鍛鍊。經綜合治療後，患兒走路異常的情況得以改善，基本與常人無異，患兒家屬對治療效果十分滿意。

【基本信息】男、3歲

【疾病類型】痙攣性腦癱

【就診醫院】北京天壇醫院

【就診時間】2016年11月

【治療方案】口服藥物（鹽酸乙哌立松片）+康復訓練

【治療週期】門診治療2年

【治療效果】走路異常的情況得以改善，基本與常人無異

一、初次面診

患兒就診時精神很好，可以正常交流，雖然可以正常行走，但行走的姿勢異常。給患兒進行神經體格檢查後，顯示患兒的中樞損傷，同時下肢關節受損，雙腳內翻；血象顯示其嗜酸性粒細胞升高。腦核磁顯示第三腦室增寬，腦脫髓鞘，腦白質發育不全，為典型的腦癱症狀。詢問患兒家屬，得知患兒出生時有過新生兒腦缺氧，根據患兒症狀及檢查結果，初步診斷為痙攣性腦癱。

二、治療經過

治療上，給予患兒口服鹽酸乙哌立松片，以降低肌張力、鬆弛肌肉；同時進行康復訓練，以糾正肌力，同時針對患兒的上肢指導進行外旋、內翻動作進行訓練，並進行姿勢的糾正。對於高肌張力的部位進行降張牽拉，並指導患兒進行雙下肢交互運動訓練，以及抬腿跨步訓練，同時利用手法糾正足內外翻，並囑患兒家屬輔助其進行遊泳訓練，同時讓患兒手捏小物品，並每週進行評測。

三、治療效果

患兒的痙攣性腦癱導致自己行走姿勢異常，經過藥物治療及康復訓練1年，患兒行走姿勢異常的症狀有所緩解，父母也放心患兒與小朋友們一起玩耍，經過長達2年的治療與康復，患兒行走姿勢異常等症狀得以巨大改善，基本已與常人無異，目前不需要家人和小朋友對自己特殊照顧，生活已經可以自理。

四、注意事項

經過長達2年的治療及康復訓練，患兒的痙攣性腦癱症狀有了很大改善，患兒終於可以像其他小朋友一樣玩耍，我很是為患兒感到高興。在患兒的日常治療中，家長要遵醫囑給患兒進行康復訓練，並且要按時記錄並給醫生反饋，同時應保證日常的營養，給患兒進食優質蛋白，以及高纖維的食物，患兒多吃新鮮的蔬菜、水果，患兒應注意休息，養成良好的生活習慣，家長要給患兒建設積極健康的心理。

五、個人感悟

痙攣性腦癱是一種比較嚴重的疾病，臨床中較為多見。本篇患兒從小患有痙攣性腦癱，影響正常行走，但好在經過積極治療，患兒的痙攣性腦癱症狀得以明顯改善，生活基本已經可以自理，獲得了滿意的治療效果，這是我們最希望看到的場景。

但更多時候，在臨床中，部分患兒痙攣性腦癱的症狀不是很明顯，因此家長可以沒有重視，以為只是學會走路比較遠，從而耽誤了最佳治療時機。因此，如果小朋友有行走異常等特殊症狀，家長一定要及時帶小朋友就診。