血栓性外痔手術是否痛苦、痛苦程度取決於手術者水平、患者對疼痛的耐受程度，即疼痛閾值。血栓性外痔是生長在肛門口皮下的圓形腫物，顏色紫暗，有時水腫疼痛較嚴重，且為持續疼痛影響工作和學習，如果體積較大，不進行手術的患者疼痛不會緩解。

血栓性外痔需要進行手術治療，血栓大小不一，小血栓可以不考慮手術，通過口服藥物消散吸收，但大部分情況血栓外痔特別是血栓較大需要手術治療。血栓外痔手術時間較短，局部麻醉即可，甚至可以在門診完成手術，剝離多餘贅皮、皮下血栓即可，手術時間大約10分鐘。