外痔的典型症狀包括肛門不適、墜脹、疼痛，活動或排便時疼痛加劇，便後肛門部不容易清洗，有分泌物常有刺激感和瘙癢感，伴隨其他症狀，在外痔被擦破或感染後會有出血。根據病史、臨床表現與檢查，外痔可分為炎性外痔。炎性外痔的表現為肛緣皮膚破損或感染，局部紅腫、滲出或有破潰，疼痛明顯。靜脈曲張性外痔，肛門周圍皮下靜脈曲張呈橢圓形，觸之柔軟，在排便時或增加腹壓後腫物體積增大，而且呈暗紫色，可伴墜脹感疼痛不明顯，經按揉後腫物可以縮小變軟，如果引起水腫則可以有疼痛。血栓性外痔多因便秘或勞累過度出現肛門部突發疼痛，並在肛緣皮下出現一腫塊，初期尚是柔軟，逐漸變硬，分界清楚，觸痛明顯，通常3-5天可自行吸收或消退。結締組織外痔，肛門邊緣處皮質增生逐漸增大，質地柔軟，一般無疼痛，不出血，僅有異物感，往往表現為肛門部不能保持清潔，常有少量糞便及分泌物存積，刺激肛門部發癢不適，發生在肛門前後正中部的皮瓣多伴有肛裂，常見於經產婦。