實際上血栓只是外痔的血栓，即外痔的皮下血管破裂出血形成的血塊。所謂的變硬是血塊機化過程，變成純粹越來越硬的纖維塊。如果在沒有任何症狀的情況下，比如並不疼痛，只是觸之存在一個硬塊、硬結，則無需進行處理。
機化和吸收過程對於不同的人持續時間不同，可能是2周，也可能是2個月。所以對於沒有症狀的硬塊完全不用處理。但是如果有人出現硬塊以後還持續存在疼痛，其由於張力刺激導致，則可以考慮進行簡單血栓剝離，剪一個小口將血栓剝離出來，否則不用進行處理。