痔瘡的治療原則遵從先保守治療，後手術或者微創手術的原則。保守治療沒有效果，再考慮手術治療。痔瘡的治療有以下原則：

1、無症狀的痔瘡不需要手術治療；

2、有症狀的痔瘡可以通過保守治療，像局部的用藥，或是保持大便的通暢，軟化大便，但出現嚴重情況時，可以選擇手術治療或微創治療，保守治療沒有效果才考慮手術治療；保守治療的預期效果不佳，或是在下面的情況下可以選擇手術。一般混合痔首先使用藥物的治療，當藥物治療的效果很差，或是症狀反覆發作的情況，採取手術治療，如出血比較嚴重，呈糞血狀、血量較多，內服或者外擦藥物治療效果不好，容易反覆的發作。如脫出，脫出後不能回納形成血栓、形成環狀嵌頓、壞死，疼痛難以忍受，也需要手術治療。在具體的治療中，與患者的自我症狀結合肛門病變的情況為依據，選擇安全有效的治療。對沒有臨床症狀的混合痔，一般不採取手術的方法，即在檢查中發現有混合痔，只要沒有明顯的出血症狀、脫出症狀、疼痛症狀，手術治療不作為首選的治療方案。混合痔是否需要手術因人而異，只有在影響生活工作或者是對身體造成潛在的影響時，才需要手術治療。