軟骨發育不全導致矮小症怎麼辦,生長激素助其恢復
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:患兒因身高落後於同齡人就診,基因檢查結果顯示患兒先天性軟骨發育不全,患兒身高107cm,體重24kg,身高小於同齡孩子的2個標準差,根據患兒的身體情況及相關檢查診斷為矮小症(先天性軟骨發育不全),給予患兒注射用重組人生長激素輔助維生素D滴劑3個月,患兒身高增長2.5cm。
【基本信息】女、7歲
【疾病類型】軟骨發育不全(矮小症)
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】皮下注射(注射用重組人生長激素)+口服藥物(維生素D滴劑)+生活調理
【治療週期】3個月
【治療效果】身高增加,下肢彎曲有所改善
一、初次面診
患兒因身高落後於同齡人就診,家長主訴患兒從出生後就與同齡人不一樣,生長速度一直落後於同齡人,但頭比較大,智力正常,給患兒進行檢查,患兒身高107cm,體重24kg,身高小於同齡同性別兒童的2個標準差,神志清楚,頭顱較大,四肢短,下肢彎曲,基因檢查結果顯示患兒先天性軟骨發育不全,根據患兒的身體情況及相關檢查診斷為矮小症(先天性軟骨發育不全)。
二、治療經過
根據患兒的具體情況,決定給予患兒生長激素治療,化驗血常規、尿常規、電解質、甲狀腺功能、肝腎功能、血糖、癌症標誌物檢查等,以及IGF1和垂體核磁、下肢正位片、骨齡、胸腰椎脊柱片,患兒骨齡顯示是6歲,其餘檢查正常,無生長激素的用藥禁忌。給患兒注射用重組人生長激素皮下注射,同時口服維生素D滴劑促進鈣吸收,給予患兒支具治療下肢彎曲。飲食上給予患兒增加奶製品的攝入,控制體重增加,早睡覺,適量運動。
三、治療效果
患兒因生長較慢就診,給予患兒藥物治療及支具治療下肢彎曲,治療3個月患兒複診,身高增加了2.5cm,但體重並無增加,給患兒複查甲狀腺功能、血糖均為正常,IGF1較治療前升高,同時患兒的下肢彎曲有所改善,治療有效,囑患兒繼續鞏固治療,定期3個月複診一次,定期複查骨齡。
四、注意事項
很高興經過治療患兒的身高增加,下肢彎曲有所改善。家長平時要注意患兒的身高和發育情況,患兒應堅持鍛鍊,早睡眠早起,合理膳食,避免挑食、偏食,避免出現肥胖症,多吃些富含維生素D的食物,以提高人體的鈣質,同時患兒要防止反覆的傳染,及時進行長期的治療,減輕精神緊張,有一個快樂的情緒。患兒要遵醫囑定時用藥,切勿自行停藥,定期複診,檢測骨齡。
五、個人感悟
孩子患有矮小症,會對孩子造成一定的負面的影響,可能會導致孩子的社交和生活受到影響,從而限制孩子的學業,對成年後的求職和選擇有一定的作用。如果孩子個子矮,建議儘早去醫院檢查,找出病因,儘早進行治療。本病例患兒就是因為比同齡孩子矮小來就診,經過治療身高增長,後續持續用藥可以慢慢追趕身高,家長對現在的治療效果很是滿意。