脂肪肝在醫學上指脂肪性肝炎，通常此階段不會引起脾腫大。但如果脂肪肝發展到比較嚴重的程度，如引起肝臟的纖維化，甚至是肝硬化，則有可能出現脾腫大。

另外，脾臟的淤血性疾病、部分感染性疾病、腫瘤性疾病、血液性疾病或者免疫性疾病、代謝性疾病等，都可能引起脾腫大，此時患者應儘快採取相應的治療措施，控制病情的發展。但也有少數患者的脾臟先天性偏大，此時則可不採取處理措施。