重度脂肪肝指肝臟脂肪含量超過了75%，同時肝臟的炎症和纖維組織已比較明顯，甚至發展到脂肪性肝纖維化或肝硬化的程度，所以重度脂肪肝的消除比較棘手，難度比較大。儘管難度大，還是要積極的控制，常見方法有以下幾點：

一、針對病因的控制：

1、由營養過剩、高脂血症、高糖血癥或代謝異常綜合徵導致，控制血脂、血糖、飲食、積極的治療糖尿病、治療肥胖等;

2、由飲酒造成的脂肪肝需戒酒；

3、由藥物造成，停止導致脂肪肝的藥物。

二、應用藥物針對性治療：

1、應用多烯磷脂酰膽鹼保護肝細胞膜；

2、若患者轉氨酶比較高，使用抗炎的藥物，如甘草酸類藥物，要長期使用控制；

3、若患者合併肝硬化等併發症，如門脈高壓，要針對門脈高壓的治療應用降門脈壓的藥物；

4、使用改善腸道菌群的藥物，如微生態類藥物來進行綜合治療。