胃癌早期，血常規可以正常，且經常處於正常情況。因為胃癌早期一般無任何症狀，基本上無消化道出血現象，所以血常規中基本不能發現明顯貧血跡象，以及有內出血後的白細胞升高現象。所以胃癌早期血常規基本正常，不能通過血常規判斷是否處於早期胃癌。診斷早期胃癌的較好方法是進行胃鏡檢查，還有發現腫瘤標誌物升高，包括新興的胃蛋白酶原、胃泌素17水平升高，以及合併幽門螺桿菌感染等，一定程度能提示有早期胃癌。

目前臨床中發現早期胃癌，常見於因其他原因，或因症狀進行胃鏡時，無意或偶然發現。因為胃癌是較沉默的腫瘤，在剛生長或較表淺時為早期胃癌，只是侵犯黏膜層和黏膜下層，患者通常無臨床症狀。偶爾部分患者出現症狀，是因為其他疾病，如合併胃炎、胃潰瘍，出現不適而進行胃鏡檢查發現，可能與胃癌無相關性。