胃癌到中晚期時大部分會痛，早期胃癌部分患者沒有任何感覺。早期胃癌表現會感覺與胃炎相似，如胃不舒服或者有點痛疼。因此胃癌患者不能因為胃不痛不癢，能吃能喝，就代表胃沒事，這是較錯誤的概念。

早期胃癌可以沒有任何症狀，對於年齡超過40歲，尤其有胃癌家族史或感染過幽門螺桿菌的人群，應進行胃鏡篩查。胃癌到中晚期，尤其是轉移時通常較痛苦，患者在臨終前半個小時可能還比較痛苦。