人們經常會對自己的性功能性心理感到困惑,我是不是正常呀?有沒有什麼問題呀?別人是不是比我更好呀?其實很多人並非真的有什麼問題,而只是性的不和諧與不自信而已。或者說他們沒有真正的愛與真正的激情,即使在做愛時也是思前想後,顧左右而想它,那樣的話怎麼能夠充分宣洩性的能量,得到性的愉悅呢?
  性心理障礙
  (1)性慾期障礙:性慾低下、性慾亢進(性成癮)、性厭惡。
  (2)性興奮期障礙:
  男性:勃起功能障礙(陽痿,ED)。
  女性:性喚起障礙(陰道乾燥,性感缺失,持續性喚起)、陰道痙攣、性交疼痛。
  (3)性高潮期障礙:
  男性:早洩、射精遲緩、不射精。
  女性:性高潮障礙。
  (4)性身份障礙(性別轉換症)。
  (5)性偏好障礙(性慾倒錯),很多也僅僅看作是性多元表現的人,而非過去意義上的患者。
  (6)性取向障礙(同性戀),絕大多數已經排除在外,僅保留自我適應不良的那少數需要幫助的人。
  (7)腦器質性疾病和精神疾病引起的性行為障礙(繼發性,如老年痴呆猥褻幼女往往發生於性慾已消失多年之後,突然對女孩感興趣)。
  鑑別診斷要注意,如喜穿異性服裝有幾種情況:異裝症者可從中得到性的滿足;同性戀者自己並無快感,主要是吸引同性的注意力;性別轉換症者主要是厭惡自己的生殖器,僅穿異性服裝並不能給他們帶來滿足。
  治療性心理障礙的原則為自願求治,成功取決於真誠的合作。病人往往在反覆被抓、勞教、離婚等不得已情況下才求治,所以懲罰和處理是必要的,可以督促他們求治,這些患者不僅僅是追求性的滿足,而且以此對抗孤獨感和性壓抑,就像借酒澆愁。要與病人討論治療計劃,坦誠相待,交待各階段的治療目標,取得病人的真誠合作。除醫生外還應取得單位、家庭、親朋等多方面的幫助,調動各種積極因素。採取領悟心理療法、行為(厭惡)治療並配合心理治療、藥物治療,如安定或三環類抗抑鬱藥等可解除病人的煩惱。
  性焦慮
  凡是不能納入性心理障礙和性功能障礙的,或者達不到上述診斷標準的,都可以歸類於性焦慮,如腎虧或腎虛,所謂腎虧完全是一種文化病,只在中國、印度等東方文化中才會出現,國際疾病分類僅把它列在附錄的“文化特定性障礙”裡,即只在某種特定文化中發現、也僅存在於那種特定環境之中。實際上它只不過是由於對精液、陰液丟失的擔憂而引起的種種性焦慮,而所謂軀體症狀是焦慮所致植物神經功能紊亂,是純粹的心理作用。幾千年封建文化和愚昧的沉澱,使腎虧這個子虛烏有的問題把億萬國人攪得心神不安,男虧、女虧、老虧、少虧,簡直成了民族災難,更要命的是很多本應血氣方剛的年輕人也為此惶惶然不可終日。