摘要：本篇病例患者為26歲青年男性，因發現自己在同房時無法控制射精，遂來我院就診。就診後為患者進行了相關檢查，在排除器質性病變後，確診為早洩。為了幫助患者克服心理上的難關，予以其心理疏導，並輔以藥物治療。經治療後，患者同房時間明顯延長，並且可以控制射精，病情得以改善。

【基本信息】男、26歲
【疾病類型】早洩
【就診醫院】浙江大學醫學院附屬第一醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（鹽酸達泊西汀片）+心理疏導（正確面對疾病、與妻子溝通）
【治療週期】居家藥物治療4周
【治療效果】患者病情得以改善

一、初次面診

患者為26歲青年男性，來診時他面露難色，說話吞吞吐吐。於是我關上了診室的門，並請他坐下，進行問診。他表示於就診前3個月剛結婚，但在和妻子同房時發現自己無法控制射精，導致每次同房時間都比較短，大概在5分鐘左右，雖然妻子並未抱怨，但自己卻很愧疚，故來我院就診，希望得到治療。根據患者情況，我首先給予其泌尿系統CT、尿常規等檢查，結果未見異常，代表無器質性病變。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床可診斷為早洩。

二、治療經過

明確診斷後，我與患者進行溝通，他表示之前一直潔身自好，婚前未同房過，因此和妻子同房時，會比較緊張，經常會不自覺射精，無法給妻子帶來較好的性體驗。針對患者的情況，我對其進行了心理疏導，首先我向他介紹了疾病相關知識，使其正確面對疾病。並且我告訴他，此病的治療需要循序漸進，因此應和其妻子進行溝通，雙方共同努力，以改善病情。為了促進患者病情恢復，我為其開具了鹽酸達泊西汀片，該藥攝入體內後，可抑制性興奮，從而提高神經系統對於射精的控制，延長同房時間。患者拿到藥物後，我告知其使用方法，並囑其不適隨診。

三、治療效果

居家藥物治療4周，我給患者進行電話隨訪，患者表示治療期間，其妻子一直陪伴並鼓勵他，用藥2周後，其射精控制力較前明顯變長，同房時間可持續15分鐘左右。截止到電話隨訪時間，患者已經連續用藥4周，現其勃起時陰莖硬度增加，並且同房時間可持續在20分鐘左右，病情得到了有效的治療。

四、注意事項

患者經過治療，病情得以改善，對此我十分開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、注意同房頻率，不要過於頻繁，以免影響治療效果；
2、與妻子進行溝通，使其也能配合治療，以免夫妻感情受到影響；
3、同房時要放鬆心情，不要過度緊張、焦慮，以免影響射精；
4、養成良好的生活習慣，規律作息，不要熬夜；
5、如果用藥後，身體出現了不適症狀，要及時來院複診，以便更換治療方案。

五、個人感悟

早洩是多數男性的“難言之隱”，但該病大多是由患者精神壓力過大所導致的。因此出現早洩後，患者首先應正確面對症狀，並放鬆心情。如果早些持續或多次出現，則應及時來院進行諮詢、診療，並可通過藥物治療，改善臨床症狀。本病例患者出現早洩後，我予以其心理疏導及藥物治療。經治療後，患者同房時間延長，症狀明顯緩解。