不射精症又稱射精不能，指男人在“啪啪啪”時有正常的性興奮，陰莖能夠正常勃起。但在性生活過程中不能達到性高潮，無射精動作，無精液射出。該疾病在男性不育中較為常見。

不射精症屬於射精障礙的一種，按病因分類可分為器質性不射精和功能性不射精兩種，其中功能性不射精症約佔不射精症的90％。

一、器質性不射精：器質性不射精較為少見，病因包括脊髓損傷、脊髓炎性或腫瘤病變等，均會造成射精障礙。

1、脊髓損傷會引起射精抑制，並受損傷平面高低和損傷程度影響，Ｔ１０～Ｌ２以下的部位脊髓損傷通常會導致射精完全消失，但仍能勃起；

2、長期應用抗高血壓藥物、精神類藥物或長期大量飲酒易發生射精障礙；

3、因手術切除了前列腺和精囊腺，也會導致神經反射不完整，出現射精障礙；

4、惡性腫瘤實施腹膜後淋巴結清掃術，損傷交感和副交感神經纖維，導致射精障礙；

5、垂體功能低下、甲亢、肢端肥大症、黏液水腫等也可引起射精障礙。

二、功能性不射精：功能性不射精較為多見，又被分為原發性和繼發性兩種，前者是指在清醒狀態下從未有過射精（手淫或夢遺時可以射精，但是在陰道內性交時卻不能射精）；而後者是指曾有過射精，後因各種原因導致不能射精。

功能性不射精多與精神心理因素、缺乏性知識、性疲勞、年齡因素等密切相關。

1、精神心理因素：如躁狂、抑鬱、性喚起障礙、夫妻關係不和、性技巧缺失、性生活環境不佳等，導致對性生活採取剋制態度，長期抑制形成不射精條件反射。

2、缺乏性知識：夫妻雙方完全缺乏性知識，甚至對性有恐懼心理，如女方害怕妊娠或害怕疼痛、害羞、緊張、畏懼而限制男方大幅度、快速的抽動，導致男方不能達到射精的閾值。

3、性疲勞：性生活過於頻繁，容易造成脊髓射精中樞功能紊亂，引發不射精。此外，長期有手淫習慣者，由於使射精中樞習慣於手淫的強烈刺激，同房刺激時反而達不到射精閾值。

4、年齡因素：隨著年齡的增加，周圍性傳導神經纖維軸突退化，易出現萎縮、髓鞘膠原浸潤、帕西尼體退化等，從而引起年齡相關的陰莖感覺遲鈍及射精困難。

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