中重度脂肪肝是否需要吃藥，要看其肝功能情況而定。

1、中重度脂肪肝患者如果肝功能正常，大都不需要吃藥，通過合理鍛鍊、調整飲食結構，使體重下降達到7%，絕大部分中重度脂肪肝會得到改善。

2、如果是大量飲酒所導致的中重度脂肪肝，通過限酒或禁酒也會得到改善。

3、如果中重度脂肪肝合併肝功能異常，被診斷為脂肪性肝炎，如果通過合理鍛鍊、調整飲食結構和限酒、禁酒的方法得不到改善，就建議給予保肝治療，常用的口服藥有雙環醇、甘草酸製劑、多烯磷脂酰膽鹼等。