嚴重強迫症在臨床治療上仍然以藥物治療、心理治療聯合治療為最佳治療方案。目前來說，臨床上藥物治療以5-羥色胺再攝取抑制劑作為首選藥物，推薦首選舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕羅西汀等藥物。在治療過程中，足量、足療程治療，至少應用藥物足量10-12周才能評估藥物的效果。

另外，在治療過程中，仍然要堅持進行系統的心理治療，心理治療目前臨床上比較推薦使用認知行為療法和森田療法。認知行為療法主要的要義，是對造成不合理認知的強迫想法進行挑戰，識別闖入性想法，認知重構策略等技術來達到治療的目標。另外，森田療法主要的治療原則是順其自然、為所當為。當強迫症狀存在，無法通過自己克服的時候，要坦然面對接受，通過接受各種症狀的出現，把事情放在自己體驗當中，然後症狀存在的同時，追求自然的狀態去體驗生活品質解決強迫症狀。這是關於強迫症治療的兩種基本的方法。