梅毒是一種性傳播疾病，根據病情進展可分為一期、二期、三期，且不同時期的梅毒患者具有不同的臨床表現，而女性梅毒的特徵主要有硬下疳、梅毒疹、梅毒性禿髮等，出現相關症狀應及時就診。

一期梅毒

（1）硬下疳

發生於被感染後2-4周，是感染梅毒後的第一個臨床表現。開始時局部組織先出現一個粟粒大小的紅斑，經1-2周後，紅斑逐漸增大、變厚，邊緣隆起呈一淺碟狀的硬性斑塊，直徑1-2cm，基底部略硬，其形態可為圓形或橢圓形，呈暗紅色，表面糜爛或呈表淺潰瘍，上面附有漿液性分泌物。

女性多見於大小陰唇處或小陰唇內面，若發生於陰道壁或宮頸黏膜處，則往往不易被發現。有時硬下疳還可發生於口唇、舌部、乳房及手掌等處，多由於接吻或接觸被汙染的物品間接傳染而發生。

（2）淋巴結腫大

硬下疳出現1~2周後，腹股溝淋巴結常腫大，但是沒有疼痛。

二期梅毒

（1）梅毒疹

二期梅毒的病變主要發生於皮膚黏膜上，即梅毒疹，皮膚損害多呈斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，掌蹠部的棕銅色脫屑性斑疹具有特徵性，也可泛發全身，黏膜可見黏膜斑。

（2）梅毒性禿髮

約有10%二期梅毒患者會發生脫髮，臨床表現呈急性，小而分散的斑片狀脫髮，部分患者可呈大斑片狀或瀰漫性脫髮，最常見的為圓形或(和)橢圓形小斑片狀脫髮。

（3）全身症狀

在出現皮膚黏膜損害之前，患者往往先出現不同程度的全身症狀，如發熱、頭痛、骨痛、神經痛及食慾缺乏等，待皮疹出現後，上述前驅症狀即漸消失。

三期梅毒

（1）結節性梅毒疹

常見於前額、軀幹、四肢等處，為多數皮下小結節，粟粒至豌豆大小，可自行消失，遺留萎縮性斑，或發生淺潰瘍，癒合後遺留淺瘢痕。

（2）樹膠樣腫

初為皮下小硬結，漸發展與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心可破潰形成潰瘍，好發於頭、面、小腿等處，亦可累及上顎及鼻中隔的黏膜及骨骼等。累及心血管時，主要引起主動脈瓣關閉不全、主動脈擴張，久而久之可形成主動脈瘤。

參考文獻

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