梅毒滴度指的是抗心磷脂抗體的濃度,而抗心磷脂抗體,是梅毒螺旋體感染人體之後,人體免疫系統產生的抗體,可以通過滴度的高低來定量表示,正常人的梅毒滴度多為1:1,即呈陰性。感染梅毒的患者抗體呈陽性,滴度越高,說明患者的梅毒活動性越高、傳染性越強。

梅毒滴度一般可以通過快速血漿反應素試驗(RPR)、不加熱血清反應素實驗(USR)、甲苯胺紅試驗(TRUST)等檢測得出。在臨床中常可以起到初步診斷梅毒、用作療效觀察的作用。

診斷梅毒

一期梅毒(下疳)中約50%患者出現滴度≥1:2,如果下疳已持續幾周,則出現陽性的可能性很大。二期梅毒發疹期,幾乎100%呈滴度1:32~1:256,即強陽性。晚期梅毒中約75%的患者滴度1:4~1:8。潛伏梅毒中大多數呈陽性,滴度高低不一。早期潛伏梅毒滴度較高,晚期潛伏梅毒滴度較低,以此可鑑別早期和晚期潛伏梅毒。

療效觀察

滴度一般在二期梅毒時達高峰,約1:32以上,以後逐漸下降,如果不治療,大約有一半患者終生維持低水平滴度(1:2~1:8)。如果在早期梅毒時立即治療,就可以完全抑制抗體的形成;如果在一期梅毒後期,以及二期梅毒時進行了治療,則已經陽性梅毒滴度可以快速下降,2~3個月後約有50%可陰轉,5~6個月後約有85%可陰轉。如果在晚期梅毒時才開始治療,則梅毒滴度下降不明顯。潛伏梅毒經過治療後梅毒滴度下降較慢。

感染梅毒的早期可表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎,若不及時採取治療可出現皮疹、骨關節病變、眼部病變、神經系統病變及其他臟器病變等多系統表現,因此若有相關症狀,應及時前往正規醫院,進行對症治療。

參考文獻

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