小孩子咳嗽老是不好的病因通常包括以下幾方面：

1、感染，有可能是感染了某一種病原體，比如說支原體感染，沒有進行正確的治療，咳嗽就會遷延不愈；

2、過敏體質可能會有哮喘，但是沒有呼呼喘息的嚴重程度，只是支氣管輕度痙攣，醫生用聽診器聽或者做肺功能就會發現肺功能下降，或者是已經用聽診器可以聽到喘息了，需要對症治療才能緩解咳嗽；

3、還有可能有異物吸入，家長沒有意識到，比如小瓜子瓤或者小堅果、小基圍蝦的尾巴，一不小心被孩子嗆到了氣管裡也有可能引起咳嗽反覆遷延不愈。