兒童重症肺炎考慮合併心衰的情況，具體表現如下：

1、突然出現呼吸加快，＞60次/分，而且不受體溫影響，不受缺氧影響；

2、心率極快，在安靜狀態時，沒有發燒的情況下＞180次/分；

3、初始患兒非常安靜，能夠安撫，突然出現極度煩躁不安、明顯發紺以及面色蒼白，循環CRT毛細血管充盈時間明顯延長。聽診時心音低鈍甚至可以聽到奔馬律，觸診肝臟進行性增大，發生少尿以及顏面雙下肢水腫。

心力衰竭由重症肺炎導致，治療時給氧最為重要，故首先是氧療問題，一旦出現心衰就要給予強心、利尿以及改善循環。除該方面外，心功能也會受到明顯影響，要注意出入量處於平衡狀態，限制液體入量，記錄入量和出量平衡，以防加重心功能衰竭，導致病情進一步惡化。