表達能力差，不同年齡段人群以及周圍環境不同，具體原因有一定差異，大多和知識缺乏、性格內向、疾病等原因相關。

1、知識缺乏：如果患者是孩子，考慮是知識缺乏的可能。家長沒有注意孩子語言的學習，詞彙量少，會導致孩子表達能力欠佳。家長可以讓孩子多說話，並耐心傾聽，說多了孩子的表達能力自然提高。另外，孩子上學之後可以多背課文，可以提高語言的表達能力；

2、性格內向：表達能力差可能與本身性格內向、不愛表達自己有關，經過大膽嘗試、身邊人的鼓勵表揚後，一般會有所提高；

3、疾病：如果患者突然間出現表達能力變差，提示認知功能有問題，通常是腦功能異常導致，應及時就醫檢查，排除器質性的腦部疾病。如果患者為老人，可能是阿爾茨海默病，建議去醫院做全套的認知功能篩查。如果篩查出來認知功能減退，要儘早使用藥物，以免症狀加重。此外，社交恐懼症的患者在社交場合會變得焦慮緊張，不能夠很好的表達自己，甚至無法說話。