畸胎瘤
兒童畸胎瘤手術後應該注意什麼問題
兒童畸胎瘤手術後應該注意的問題,常見的有以下幾種:
1、關注病理分級:兒童畸胎瘤手術以後,需要注意手術所切下的腫物病理分級情況,以及是否含有混合的惡性生殖細胞腫瘤成分。因為病理分級決定 兒童手術後是否需要化療,對於0級、Ⅰ級的畸胎瘤,由於分化比較好,通常完整切除以後不需要化療。但對於Ⅱ級未成熟的畸胎瘤,如果手術切除效果不佳,可能考慮需要給予兒童化療,而對於未成熟Ⅲ級的畸胎瘤,通常可能要給化療治療;
2、定期隨訪:部分新生兒期或1歲之內的兒童,如果患的是骶尾部畸胎瘤,切除後雖然病理報告的是成熟性畸胎瘤,但目前研究方向,術後部分兒童會有一定的惡變情況。雖然手術時切下來的病理報告顯示是良性成分,是0級分化,但在後期仍有惡變的可能。所以對於此類兒童,建議一定要長期隨診,6個月進行1次甲胎蛋白和影像學檢查,隨訪時間持續3年。通過長時間隨訪,不至於錯過腫瘤惡變的可能性。因為在臨床中確實發現過,在新生兒期做的骶尾部畸胎瘤切除術,病理報告呈良性,但在兒童2歲左右、3歲時突然發生惡變,導致大便困難,檢查後發現甲胎蛋白比較高。