（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇介紹的是一位28歲男性，既往確診為銀屑病，因不規則用藥，導致病情反覆，1周前出現全身紅斑、鱗屑，並伴瘙癢，遂入院治療，診斷為紅皮病型銀屑病。在排除肝炎、結核的基礎上，給予了生物製劑司庫奇尤單抗注射液進行治療，隨訪1月後，患者表示瘙癢症狀明顯緩解，皮損消退，也未見不良反應。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】紅皮病型銀屑病

【就診醫院】南寧市第二人民醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】生物製劑治療（司庫奇尤單抗注射液）

【治療週期】住院治療5天，1周後門診隨訪

【治療效果】病情已得到控制，症狀明顯改善

一、初次面診

患者男、28歲，主訴10年前無明顯誘因出現全身紅斑、鱗屑伴瘙癢，曾於外院診斷為銀屑病，多次在外院治療好轉出院。此後在家中不規律外用藥物治療，病情有好轉，但反覆。數年前皮膚開始出現潮紅，繼續不規律外用藥物治療，病情反覆，未診治。1周前上述症狀加重，出現全身潮紅、鱗屑。專科檢查：全身皮膚乾燥、潮紅，伴大量脫屑，呈糠秕樣，雙手指甲、雙足趾甲顏色變黃、汙穢、破損。

二、治療經過

患者入院完善相關檢查，三大常規、凝血功能、電解質、肝腎功能、心肌酶學、輸血前四項、甲功三項、腫瘤標誌物、糖化血紅蛋白三項、心電圖、胸片等檢查均未見明顯異常，右小腿皮膚活檢病理報告右小腿符合銀屑病改變。患者目前診斷紅皮病型銀屑病明確，既往外院常規保守治療，病情欠佳，現排除相關禁忌證，並簽署生物製劑使用知情同意書後，給患者行第一次生物製劑-司庫奇尤單抗注射液進行治療。

三、治療效果

司庫奇尤單抗注射液可抑制促炎細胞因子和趨化因子的釋放，患者經司庫奇尤單抗注射治療5天后，患者訴瘙癢及皮損明顯緩解，無不良反應。專科檢查後，患者全身皮膚見潮紅，但是顏色較前變淡，鱗屑較前減少，雙手指甲、雙足趾甲顏色變黃、汙穢、破損的現象好轉，准予患者出院。1周後患者複查，症狀已得到緩解，全身瘙癢症狀明顯減輕，鱗屑、皮膚潮紅症狀基本得到控制。

四、注意事項

很高興患者症狀得到基本緩解，但是仍然叮囑患者出院後要注意養成良好的作息習慣，避免長時間重體力勞動，避免熬夜，注意保持足夠的睡眠；飲食宜清淡，建議患者低鹽低脂飲食，多食用新鮮蔬菜和水果，同時多參加戶外活動，增強體質；另外需要注意保持皮膚的清潔衛生，避免冷熱刺激以及過度搔抓皮膚，若症狀反覆，需要及時前往醫院就診，複查病情。

五、個人感悟

本病例中患者病史長，有不規律藥物治療史，病情反覆，發展成紅皮病型銀屑病。對於紅皮病型銀屑病患者，除了關注皮損本身及多系統損害之外，必要時可增加心理干預，提高患者信心。再則，避免皮膚感染也尤為關鍵，這要求患者平時注意保持皮膚清潔乾燥，避免手抓潰爛處的皮膚。

此外，司庫奇尤單抗為人源化抗 IL-17A 單克隆抗體，最新中國銀屑病生物製劑治療指南顯示其臨床療效顯著，在紅皮病型銀屑病的治療上效果也相當顯著。作為一種注射用藥，司庫奇尤單抗注射液只需間隔特定時間注射即可，無需每日長期口服藥物，大大增加了患者的依從性，且起效快、效果好、副作用少並且便捷，越來越多的患者選擇其作為首選治療藥物。