懷孕後的子宮出血較複雜,孕期出血可分孕早期出血、孕中期出血、孕晚期出血,孕早期出血的原因常見先兆流產或先兆早產,還有胎盤因素、宮頸因素等。如果是孕早期的出血,可能是先兆流產的表現。先兆流產的原因可能是胚胎發育不良或者染色體異常或孕酮不足。還有一種特殊的情況是異位妊娠引起,其中異位妊娠是婦產科常見的急腹症,發病率佔2%-3%,是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。

如果是孕早期的出血,首先要做彩超或查血HCG及孕酮。HCG指絨毛膜促性腺激素,反映懷孕激素水平的高低等,可排除異位妊娠。孕中晚期的出血可能是先兆流產或者先兆早產、前置胎盤或者胎盤早剝等因素,也可能是宮頸的病變。如果是先兆流產或者先兆早產引起,需要保胎休息治療。如果是宮頸病變,需要檢查是否為宮頸息肉或者做宮頸癌的篩查,有無宮頸的癌變。

如果懷孕後出現子宮出血的症狀,一定要到醫院做相關的檢查,如宮頸癌的排查並做相關的治療。如果是前置胎盤或者胎盤早剝引起,可以危及母嬰的生命安全,要及時到醫院就診,檢查是哪種情況,並及時治療,以免耽擱治療。