異常子宮出血指的是血液自宮腔流出,而與月經無關的子宮出血,FIGO(國際婦產科聯盟)把異常子宮出血的病因分為兩大類、九個類型。第一大類指的是子宮存在結構性的改變,通過影像學技術和組織病理學方法可以明確診斷,主要包括四種疾病。第二類指的是子宮結構沒有異常改變,主要包括五種類型。子宮結構發生異常導致的異常子宮出血的病因如下:

1、子宮內膜息肉:子宮內膜息肉是育齡期女性常見的疾病,最主要的症狀是不規則的陰道流血,也有一部分病人沒有任何症狀;

2、子宮腺肌病:主要症狀是痛經、不孕、月經異常,尤其是有一部分病人的月經量非常大,會導致貧血,所以也是比較常見的引起異常子宮出血的病因之一;

3、子宮平滑肌瘤:其中黏膜下子宮肌瘤可能體積很小就會引起嚴重的出血,所以也是比較常見的導致異常子宮出血的原因之一;

4、子宮內膜的癌變和子宮內膜的不典型增生:病人往往首先出現的症狀就是月經的異常改變,即異常的子宮出血。

子宮沒有異常結構改變的五種情況如下:

1、全身凝血相關疾病:即凝血機制發生改變,如白血病、再生障礙性貧血等,;

2、排卵障礙:正常的月經指的是子宮內膜在卵巢的週期性作用下,出現的週期性剝脫,所以一旦卵巢功能障礙,月經就會出現異常;

3、子宮內膜局部異常:一般的檢查發現不了;

4、醫源性因素:如做週期性治療的時候、激素替代的時候,或者放宮內節育器的時候,因為醫源性的因素而導致異常子宮出血;

5、未分類的異常子宮出血:比較常見的有兩種情況,其一是動靜脈血管畸形、動靜脈瘻,其二是現在剖宮產率非常高,做了剖宮產以後瘢痕癒合不良引起切口憩室導致異常子宮出血。