子宮出血
異常子宮出血的檢查
異常子宮出血的診斷:
1、詢問病人的病史,病史裡面重點包括月經史、婚育史、分娩史,確認其特異的出血模式;
2、詢問患者性生活的情況以及避孕措施,以排除妊娠或者產褥期相關的出血,必要的時候可以檢查尿HCG或者血HCG,以排除懷孕的情況;
3、在病人初診的時候一定要養成習慣,做全 身的檢查,尤其是婦科檢查必不可少,要及時發現相關的體徵,排除子宮頸、陰道的病變,及時發現子宮結構的異常;
4、給病人做化驗檢查,如血常規、凝血常規、肝腎功能的檢查,這些檢查做過以後可排除一些全身疾病或者凝血機制發生異常的疾病因素;
5、要做常規的婦科超聲檢查、盆腔超聲,一般建議有性生活的女性在非月經期、流血不多的情況下做陰道B超;
6、做抽血的檢查,判斷激素六項的情況,有助於排除卵巢功能異常的表現,判斷性激素有沒有過高或者過低,或者有沒有比例不恰當,排除多囊卵巢綜合徵等內分泌相關的疾病;
7、一旦發現病人有異常子宮出血,除做影像學檢查和婦科檢查以外,還需要給病人做宮腔鏡檢查或者診斷性刮宮,這是大部分異常子宮出血檢查的金標準;
8、部分病人為了明確診斷,可能還需要做CT或者核磁檢查,如考慮患者有動靜脈瘻的時候,可能需要做盆腔血管的造影,或者發現患者有切口憩室、超聲診斷不是很明確的時候,也可能會做核磁檢查等。