（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因為內褲反覆摩擦大腿根部，導致左側陰囊和大腿根部出現紅色疹子，伴隨強烈的疼痛和液體滲出，在外院進行治療後由於護理不到位，導致療效不好，因此到我院門診就診，經過檢查考慮是繼發性溼疹。給予患者口服抗組胺藥物，配合外用藥膏治療後，瘙癢明顯緩解，皮膚損害基本消退。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】繼發性溼疹

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】口服藥物(枸地氯雷他定膠囊)+外用藥物(尿素軟膏、氧化鋅軟膏)

【治療週期】居家治療30天后門診複查

【治療效果】瘙癢明顯緩解，皮膚損害基本消退

一、初次面診

患者說30天前自己在室外打籃球，內褲反覆摩擦大腿根部，導致左側陰囊和大腿根部出現紅色的疹子，伴隨強烈的疼痛和液體滲出，在外院進行相應治療，在治療過程中由於出汗過多加上自身清潔不到位，反覆摩擦，導致原有的皮損部位出現肉色斑塊，隨著時間推移，肉色斑塊面積逐漸擴大，觸感逐漸變硬，瘙癢程度非常劇烈，已經影響到自己的生活質量，因此到我院門診就診。查體見患者左側陰囊根部大腿上方有角化性斑塊，大小約5×2cm，邊界較為清晰，上方可見由於反覆搔抓而留下的抓痕。根據患者的臨床表現及發病過程，考慮是繼發性溼疹的概率較高。與患者溝通後行真菌檢查，以便進行鑑別診斷。真菌檢查顯示真菌陰性，排除了股癬，考慮為繼發性溼疹。

二、治療經過

建議患者通過口服藥物搭配外用藥物進行治療，患者同意。給予口服枸地氯雷他定膠囊，搭配外用尿素軟膏及氧化鋅軟膏進行治療，枸地氯雷他定膠囊本身屬於抗組胺藥物，能夠抑制身體內組胺的釋放，緩解瘙癢；尿素軟膏具有軟化角質的功效，塗抹之後能夠使角化性斑片逐漸軟化，有利於藥物吸收；氧化鋅軟膏中含有氧化鋅，具有收斂、止癢功效，塗抹在溼疹表面能夠使皮膚損害逐漸消退，以便達到治療目的。患者將藥物取回後回家治療，囑其不適隨診。

三、治療效果

用藥15天后，與患者進行電話溝通回訪，患者表示用藥2天左右，皮膚表面繼發性溼疹引發的強烈瘙癢症狀有明顯緩解，已經能夠順利睡眠。用藥1周左右，陰囊部位的角化性皮損有明顯變軟，截止到電話回訪日期，陰囊部位的繼發性溼疹皮膚損害基本消退，但肉眼依舊可見異常皮膚結構，囑咐患者繼續用藥，30天覆查。

四、注意事項

很高興經過積極治療患者溼疹症狀逐漸緩解。繼發性溼疹通常伴隨著強烈瘙癢，注意不要頻繁搔抓，不然有可能會由於反覆刺激，引發繼發性溼疹症狀逐漸加重。使用口服抗組胺藥物治療後，有可能會引起中樞抑制，從而出現頭暈、乏力、犯困等現象，如果症狀不重可以繼續服用，若症狀較重影響生活質量，要及時複診更換其他藥物替代治療。如果塗抹尿素軟膏，導致皮膚局部潮紅、灼熱、疼痛等現象，要及時複診。

五、個人感悟

繼發性溼疹本身是由於某種疾病受到外界反覆刺激後，引發的一種紅斑瘙癢性疾病，如果出現在特殊部位，可能與手癬、足癬、股癬等疾病相互混淆，要做真菌檢查鑑別診斷。在病情沒有完全治好前，注意不要攝入過多辛辣、刺激、海鮮類食物，避免導致瘙癢加劇，影響繼發性溼疹的治療效果。