（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者楊女士因為近期全身多處反覆出現紅斑、風團，伴有瘙癢而到我院就醫，通過查體結合患者臨床表現確診患者所患疾病為蕁麻疹，於是予以靜脈注射、口服、外用聯合的用藥方式，進行抗過敏、止癢治療。患者住院治療8天后病情好轉較多，予以出院，1周後複查發現病情痊癒。

【基本信息】女、46歲

【疾病類型】蕁麻疹

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】靜脈注射（維生素C注射液、西咪替丁注射液）+口服藥物（枸地氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片）+外用藥物（爐甘石洗劑）

【治療週期】住院8天，出院後1周複查

【治療效果】症狀消失，病情痊癒

一、初次面診

患者女，46歲。自稱姓楊，自述7天前突然全身多處出現紅斑、風團，伴有瘙癢，但是睡一覺後症狀消失，於是未在意。結果這幾天紅斑、風團反反覆覆出現，面部、雙臂以及腿部都有，而且瘙癢愈發嚴重，無法忍受，於是到我院就醫。我通過查體發現這位患者面頸、軀幹及四肢均存在較多散在的大小不等的紅斑、風團，並且有明顯的充血、水腫。但是體溫和血壓正常，且無觸痛。於是結合患者自述明確為急性蕁麻疹導致，以此收入院治療。

二、治療經過

與患者溝通後，同意住院接受藥物治療。入院後，使用抗過敏藥物枸地氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片進行治療。同時需要靜脈注射維生素C注射液降低血管通透性，注射西咪替丁注射液輔助抗過敏藥物，有利於減輕過敏反應。由於患者自訴瘙癢較為嚴重，囑其外用爐甘石洗劑在瘙癢部位進行塗擦，幫助減輕瘙癢感。住院治療8天后患者病情基本好轉，請求出院，我檢查後同意她的出院要求，並囑咐她1周後到醫院複查。

三、治療效果

據患者自述，住院用藥1天后即感覺瘙癢症狀減輕。住院治療8天后，患者自述瘙癢感消失，我通過查體發現患者面頸、軀幹及四肢的紅斑、風團基本消失，未有新風團出現，充血、水腫消退，且患者體溫、血壓正常，說明病情恢復良好，予以出院。1周後患者來複查自述未出現復發情況，紅斑、風團完全消失，查體如患者所說，說明病情完全恢復。

四、注意事項

患者瘙癢感消失，全身多處紅斑、風團僅餘零星較小者，可以出院，我也為患者感到開心。但開心之餘，還需要囑咐患者出院後需要注意以下情況：

1、患者回家之後需要注意遠離過敏原，如海鮮、花粉等，避免誘發疾病或加重病情；

2、患者現在皮膚比較敏感脆弱，回家後在清潔自身時需要注意避免使用熱水或冷水，最好使用溫水，所穿衣物也注意柔軟寬鬆，不容易對皮膚產生刺激；

3、在日常生活中需要注意觀察自身情況，監測疾病變化，如有復發現象及時就醫。

五、個人感悟

蕁麻疹通常是因為接觸過敏原導致，起病後輕者有一定可能會自愈，部分患者難以自愈，而且容易反覆發作，就如本例中的患者，需要及時就醫治療。如果不治療，而任由急性蕁麻疹症狀發作，可能發展為慢性蕁麻疹，遷延數年不愈，對患者身體以及日常生活產生較大影響，嚴重時還可以導致過敏性休克，危及生命。因此建議大家出現急性蕁麻疹後積極治療，並且在日常生活中儘量避免接觸過敏原，減少蕁麻疹的發生率。