（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：急性蕁麻疹是一種以起病迅速為特徵的蕁麻疹。一個15歲的女孩因全身起紅風團，伴瘙癢、腹痛、咽部疼痛等症狀來我院就診，經過查體結合臨床症狀，確診其所患疾病就為急性蕁麻疹，入院後予以抗過敏、止癢藥物治療，6天后不適症狀消失，病情穩定。

【基本信息】女、15歲

【疾病類型】蕁麻疹（急性蕁麻疹）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】靜脈注射（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、葡萄糖酸鈣注射液、西咪替丁注射液）+肌肉注射（鹽酸異丙嗪注射液）+口服藥物（鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片、感冒靈顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、甲潑尼龍片）+外用藥物（爐甘石洗劑）

【治療週期】住院治療6天，3天后複診

【治療效果】風團、瘙癢、腹痛、咽部疼痛症狀消失，病情康復

一、初次面診

一個15歲的女孩因全身起紅風團伴瘙癢被收入院。這個女孩自述3天前開始出現風團，伴有瘙癢以及腹痛、噁心、嘔吐和胸悶症狀，2天前開始出現咽部疼痛症狀。我通過查體發現女孩體溫、血壓正常，但全身可見大小不一的風團，部分風團融合在一起變成大片不規則的地圖形狀，有抓痕，部分地方出現血痂。腹部肚臍周圍有壓痛，但未觸及包塊。咽部黏膜充血，但扁桃體無腫大，伴有雙眼瞼水腫，於是判斷為急性蕁麻疹，收入院治療。

二、治療經過

在通過查體結合女孩臨床表現確診後，我予以注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注進行抗炎、抗過敏治療，予以維生素C注射液、葡萄糖酸鈣注射液進行脫敏以及增強血管緻密性治療，予以西咪替丁注射液，輔助增強抗過敏藥物的療效。予以口服鹽酸西替利嗪片和馬來酸氯苯那敏片以及肌注鹽酸異丙嗪注射液進行抗組胺治療。由於女孩瘙癢症狀嚴重，予以爐甘石洗劑外塗幫助緩解瘙癢。同時予以吸氧治療。由於住院第二天出現發熱症狀，又加用感冒靈顆粒、磷酸奧司他韋膠囊治療，效果較好。住院6天后女孩病情恢復良好，予以帶藥甲潑尼龍片出院，3天后到醫院複診。

三、治療效果

女孩住院進行治療前，表現為全身起紅風團伴瘙癢、腹痛、噁心、嘔吐以及胸悶、咽痛症狀。治療6天后，查體：風團消退，全身也無新的風團出現，皮膚完整性佳，咽部充血和雙眼瞼水腫症狀消失。自訴無瘙癢、噁心、胸悶等不適症狀，病情基本痊癒，予以出院。3天后複診時，女孩自述症狀未復發，確定病情完全好轉，囑以停藥。

四、注意事項

我在看到女孩病情逐漸恢復，可以出院時也很高興，但為了讓其病情更好恢復，不再反覆出現，還是需要囑咐女孩，回家後注意遠離過敏原。飲食方面避免進食容易導致過敏的食物，如海魚、蝦、螃蟹等，也需要避免進食辛辣刺激性食物，如火鍋、麻辣燙等，以免刺激病情，導致其復發。另外，回家後也需要堅持用藥，不可自行停藥。如果在家治療期間再次出現風團、瘙癢等症狀，需要及時就醫治療。

五、個人感悟

在臨床上，各個年齡階段都有可能出現蕁麻疹，如本例中即是15歲的女孩患有急性蕁麻疹。患上蕁麻疹後對身體以及日常生活產生的影響較為明顯，如風團、瘙癢等症狀明顯時可影響患者精神以及睡眠，重者可導致外貌改變，引起自卑心理。故待病情穩定後，還需要注意遠離可誘發蕁麻疹發作的危險因素，如冷空氣、紫外線、花粉、灰塵等。